› אודות האיגוד › קוד האתיקה

קוד האתיקה

הקדמה – על הקוד

הקוד להתנהלות מקצועית מפורסם על ידי האיגוד האירופאי לרפואה סינית מסורתית (ETCMA) כבסיס לקודי התנהגות בארגונים ועמותות חברים. הוא מבוסס על קוד ההתנהגות המקצועית של המועצה הבריטית לאקופונקטורה (BAcC).

מטרות הקוד:

להגן על המטופלים ועל המטפלים.
להדגיש את הסטנדרט הגבוה שבו פועלים המטפלים החברים באיגוד.
לשמש בסיס לקודים של כל ארגון מקצועי, תוך הרחבה לפי צורך.

הקוד אינו מתייחס לכל תרחיש אפשרי, ולכן מצופה מארגונים החברים ב-ETCMA:

להרחיב את ההתייחסות לנושאים המופיעים בקוד.
לספק דוגמאות להתנהגות קלינית מיטבית.
לעדכן את הקוד לפי הצורך.

החוק המקומי במדינות החברות גובר על הקוד האתי הזה.

*הקוד נכתב בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד

הגדרות

"מטפל" – אדם חבר באחת האגודות או הארגונים החברים ב־ETCMA, אלא אם החוק מגדיר אחרת.
"מטופל" – אדם בגיר שפנה מרצונו החופשי (או קטין בהסכמת הוריו/אפוטרופוס) לקבלת עצה או טיפול ממטפל מוסמך.
מטפל ברפואה סינית – בעל מקצוע שלמד וקיבל הסמכה, לסייע לאנשים בשיפור ושימור בריאותם.

עקרונות יסוד:

א. על המטפל לפעול מתוך מחויבות לרווחת המטופל.

ב. עליו להעניק טיפול מקצועי במסגרת הכלים שרכש.

ג. עליו להיות מודע לחובותיו האתיות כלפי מטופליו, עמיתיו והמקצוע עצמו.

פרק 1 – הקוד להתנהלות מקצועית וחובות המטפלים

1.שמירה על סטנדרט מקצועי:
על המטפל חלה החובה לשמור על רמת טיפול והתנהלות מקצועית כפי שנקבעה על ידי האיגוד.

2.קשר מקצועי עם המטופל:
על הקשר בין המטפל למטופל להיות מקצועי בלבד ובמסגרתו, יתקיימו מפגשים טיפוליים שאחת ממטרותיהם היא יצירת אמון.

כל פגיעה באמון – אסורה לחלוטין.

3.זכויות בסיסיות של המטופל:
לכל מטופל הזכות לצפות ל:

יחס ענייני וקשוב, עם מתן עדיפות לטיפול בבעייתו.
הקשבה מלאה וכיבוד פרטיותו.
הסבר ברור ומלא על האבחנה, מטרת ומהלך הטיפול.
כיבוד ריבונות המטופל ועידוד חופש הבחירה.
מידע מלא ליצירת קשר עם המטפל – כולל שעות וימים.

4. חובות המטפל בעת מתן טיפול:

- לבצע אבחון ותשאול יסודיים במפגש הראשון באמצעות הכלים של הרפואה הסינית.
- להכיר במגבלות המקצועיות שלו ולפעול בהתאם.
- למסור מידע רלוונטי לגורמים רפואיים אחרים, בהסכמת המטופל בכתב.
- להתייעץ ולהפנות לפי צורך לגורם מקצועי אחר.
- לנהל תיק מטופל מעודכן באופן מסודר.
- לבצע הערכה תקופתית של התקדמות הטיפול והצורך בהמשכו.
- להמליץ על גישה רפואית אחרת במקרה שהרפואה הסינית אינה הפתרון המתאים.
- לדווח באופן מיידי ושקוף לארגון המקצועי / לסוכן הביטוח על שגיאה בטיפול, ולהמתין להנחיות.
- להגיב במהירות סבירה לכל תלונה של מטופל, לרשום אותה ואת הטיפול בה.

פרק 2 – קבלת מטופל

א. על המטפל לבצע הערכה יסודית של מצבו הבריאותי של המטופל.
ב. יש לערוך תשאול מלא לגבי ההיסטוריה הרפואית.
ג. המטפל יסביר את תכנית הטיפול, משך ההליך ומספר המפגשים.
ד. יוסברו תופעות לוואי אפשריות.
ה. מומלץ להחתים את המטופל על טופס הסכמה מדעת
ו. על המטפל לפעול לפי חוק זכויות החולה ולשמור על סודיות וביטחון המטופל וכן על פי החוק למניעת
הטרדה מינית התשנ"ח 1998 ,והתקנות להטרדה מינית (חובות מעסיק) – תשנ"ח 1998.
ז. אם המטופל כבר נמצא בטיפול אחר – יש להבהיר אם הרפואה הסינית מתאימה לו.
ח. שילוב טכניקות טיפול אחרות (כגון שיאצו, טוי-נא) – רק בהסכמת המטופל.
ט. נוכחות אדם נוסף בחדר (מתלמד, סטודנט) – רק בהסכמת המטופל. יובהר כי למטופל זכות למלווה מטעמו.

פרק 3 – תשלום ויחסים חוזיים

כל ייעוץ או טיפול ברפואה סינית מהווים חוזה בין המטפל למטופל.
גם אם לא נקבע תשלום (כגון טיפול לעזרה ראשונה), עדיין חלים כללי האתיקה.
יש למסור למטופל מידע ברור על עלות הטיפול ואופן התשלום, לפני תחילת הטיפול ובמהלכו, כולל כל שינוי עתידי.

פרק 4 – תיקי מטופלים

על המטפל לשמור תיק מטופל מסודר ומעודכן, הכולל:

פרטים אישיים: שם, כתובת, טלפון, תאריך לידה.
תלונה עיקרית וסימפטומים עליהם דווח המטופל.
היסטוריה רפואית ומשפחתית רלוונטית, (כולל פרטי הרופא המטפל.)
ממצאים קליניים ואבחנה לפי הרפואה הסינית.
תיעוד טיפולים שבוצעו, פרטי התקדמות הטיפולים, שינויים בתוכנית הטיפול.
מידע ועצות שניתנו למטופל, בהם גם הפניות לרופא/מטפל אחר.
טפסי הסכמה, אישורי קשר עם רופאים.
חובה לשמור את התיקים לפי החוק במדינה בה הם מטפלים.
תיקי המטופלים הם רכוש המטפל. אין להעבירם לגורם חיצוני ללא הסכמת המטופל בכתב.
במקרה של מכירת קליניקה – ניתן להעביר רק עותקים, ולא את המקור ובכל מקרה יש לקבל את אישורו של המטופל לכך לאחר שזה עודכן באופן מלא לגבי השינוי.
אסור להשתמש במידע מהתיק לצרכים אישיים, ובהם רווח אישי או מקצועי.
יש לאחסן את התיקים במקום בטוח.
השמדת תיקים תעשה לפי החוק (גריסה או שריפה).
אם התיק בשפה זרה – על המטפל לתרגם אותו לפי דרישת ועדת האתיקה או סמכות דומה או לבקשת המטופל.

פרק 5 – חשיפה ללא הסכמה

חשיפת מידע אודות המטופל ללא הסכמה תעשה רק כשהוא מהווה סכנה לעצמו או לאחרים – אלימות, עבירה פלילית, או מחלה שחובה לדווח עליה.
במקרה כזה, רצוי להתייעץ עם ועדת האתיקה ולקבל ייעוץ משפטי.
במקרה של צו בית משפט – לחשוף רק את הנדרש ולהתייעץ מראש.

פרק 6 – האצלת סמכות

במקרה בו המטופל מועבר למטפל אחר (ברפואה סינית או כל שיטה אחרת) יש לוודא כי:

הוא מקצועי ומוסמך.
חבר בגוף מקצועי מוכר.
המטופל מסכים להעברה.

פרק 7 – היעדרות או פרישה מהקליניקה

מטפל שנאלץ להיעדר לזמן ממושך יהיה אחראי ליידע ולהפנות את מטופליו לטיפול חלופי ראוי כדי לשמור על רצף טיפולי.
מטפל פורש – יעדכן את המטופל מבעוד מועד, יציע חלופות הולמות ואף ידאג להעברת תיק המטופל בהסכמתו.

פרק 8 – הכשרה ולימודי המשך

א. המטפל חייב להיות בעל השכלה וניסיון מתאימים על מנת להעניק טיפול מקצועי ברפואה סינית.

ב. המטפל יגביל את טיפולו לתחומים בהם קיבל הכשרה ותעודה מקצועית כפי שיקבע על ידי גורמי הרישוי וההסמכה המוסכמים וישתנו מעת לעת.

ג. על המטפל להיות מעודכן בתחומו על פי אקרדיטציה שתומלץ מעת לעת על ידי הגורמים המקצועיים.
אם אין למטפל ניסיון בתחום, באחריותו להתייעץ או להפנות את המטופל למטפל בעל ניסיון או לבעל מקצוע מתחום אחר על מנת לספק למטפל את הטיפול הטוב ביותר שיוכל לקבל.
ד. על המטפל לפעול בדרך המבטיחה את ביטחון ובריאות המטופל.
ה. המטפל יפסיק לטפל כאשר הוא סובל ממגבלות פיזיות ו/או נפשיות המונעות ממנו את היכולת לטפל באופן בטוח ואיכותי.
ו. מטפל אשר נודע לו על מגבלה נפשית או גופנית של מטפל אחר, אשר יכולה לסכן את יכולתו לספק טיפול איכותי, ימליץ לו לפנות לוועדת בריאות/אתיקה אשר תמונה מטעם האיגוד. כמו כן, יהיה מחויב לדווח לאותה ועדה על מנת למנוע נזק אפשרי למטופלים. הועדה תוכל לשקול המלצות בהתאם.
ז. יש לרענן ידע באופן קבוע – קורסים, סמינרים והדרכות. *הגדרה זו כוללת השלמה של כל הדרישות המקצועיות של האיגוד המקצועי.

פרק 9 – גבולות אתיים עם מטופלים

א. על המטפל חלה החובה להימנע מכל קשר אינטימי ו/או רומנטי עם מטופליו.
במידה ומטפל חש כי מי ממטופליו מפתח מעורבות רגשית החורגת מהמסגרת הטיפולית, עליו לסיים את הקשר הטיפולי ולהמליץ למטופל על טיפול חלופי.

ב. הבחין המטפל כי אדם אשר נמצא תחת טיפולו, מגלה סימנים של מעורבות שאינה הולמת כלפיו, עליו להניא אותו מכוונותיו ובמידה וחל קושי בחזרה לשגרת טיפולים נקייה ומקצועית, עליו לסיים את הקשר הטיפולי. כן מומלץ לדווח על
אירועים מסוג זה לוועדת האתיקה של האיגוד על מנת לקבל הכוונה לגבי הצעדים אשר מומלץ לו לנקוט בהם, תוך שמירה
על אנונימיות המטופל.

ג. על המטפל חלה חובה לשמור על התנהלות מקצועית מול המטופלים בכל עת, באופן שאינו משאיר פתח לאי-הבנה, או לפרשנות שגויה, מתוך הבנה כי כל מגע פיזי שאינו אקט טיפולי הכרחי, מחוות רומנטיות או אינטימיות שאינן מקצועיות, הצעה מילולית או רמיזה מינית, עשויים להתפרש כגסות רוח או כהטרדה.

ד. המטפל ינהג בהתאם להוראות החוק למניעת הטרדה מינית– התשנ"ח 1998 והתקנות למניעת הטרדה מינית – תשנ"ח 1998
ויקפיד על סביבה טיפולית בטוח ומכבדת.

ה. המטפל ימנע ממגע והחדרת מחטים במטופל שאינם לפי הסטנדרטים המקובלים בהליך הטיפולי ברפואה סינית בישראל.

ו. בטרם החדרת המחטים, ובמקרה בו הטיפול מתוכנן לכלול החדרת מחט במקום אינטימי או בסמוך אליו, יסביר המטפל
למטופל את מטרת החדרת המחט במיקום זה, את יתרונות הטיפול המוצע וחלופות אפשריות לטיפול זה.

ז. על המטפל לספק תנאים נוחים ומתן פרטיות למטופל, באם נדרש המטופל במסגרת הטיפול המקצועי להסיר את בגדיו.

ח. המטפל לא יכנס לקשר רומנטי או מיני מכל סוג עם מטופל, בן/ב זוג של המטופל או אדם רלוונטי אחר, כל עוד קיים קשר של מטפל-מטופל ועד שלושה חודשים אחרי גמר הטיפולים.

ט. היה ויבחר המטפל לטפל בקרוב משפחה ,מכריו או חבריו או חבר – חובה לשמור על גבולות ברורים ולקיים הפרדה בין היחסים
המקצועיים לאלו החבריים או המשפחתיים, כל זמן שהפעולה מוגדרת כטיפול מקצועי.

י. על כל מטפל חלה החובה לוודא כי יחסים אישיים מכל סוג שהוא, בעבר, בהווה או הצפויים בעתיד, לא יהוו מכשול למילוי חובותיו המקצועיות וכן להימנע מכל התנהלות שעשויה לפגוע ביכולתו לספק שירות מקצועי הולם.

הפרת הסעיפים לעיל תגרור:

הליך בירור שיבוצע על ידי מי שמונה לכך בוועדת האתיקה של האיגוד.
חשיפת המטפל לתביעה כפי שמפורט בתקנות להטרדה מינית (חובות מעסיק) – תשנ"ח 1998 ובחוק למניעת הטרדה מינית – התשנ"ח 1998.

י"א. שילוט –על המטפל להציב בכניסה לחדר הטיפולים או על דלת הקליניקה שלט, במקום בולט, בו מצוין שלכל מטופל ניתנת הזכות למלווה אשר ישהה עמו במהלך הטיפול.

י"ב- הטיפול בקטינים (מתחת לגיל 18) חייב באישור בכתב מאחד ההורים /אפוטרופוס ובזמן הטיפול חובת נוכחות או הסכמה בכתב של אדם מבוגר. במקרה של הורים גרושים, יידרש אישור בכתב של שני הורי הילד.

לקטין יש זכות חוקית לסרב לטיפול, גם אם ההורה הסכים. זכות זו הינה בעלת תוקף משפטי העולה על זה של מבוגר אחראי.

פרק 10 – הסכמת מטופל

א. על המטפל להסביר למטופל בצורה ברורה את כל הפרוצדורות הטיפוליות שבכוונתו לבצע בעת הטיפול ולהכיר בזכותו של המטופל להסכים או להימנע. בדיקה והכנה לטיפול ללא הסכמת המטופל, או המשך טיפול לאחר שהמטופל חזר בו מהסכמתו, אסורים, שכן עשויים להתפרש כתקיפה.

ב. הסכמה מפורשת לטיפול ניתנת רק על ידי מי שמוגדר ככשיר לפי החוק ומתוך רצון והסכמה לתהליך הטיפולי.

בטרם מתן השירות, על המטפל לוודא כי המטופל מבין ומאשר את אופן ודרכי הטיפול המתוכנן. הדבר חשוב במיוחד במקרים בהם עשויה להיות במסגרת הטיפול חשיפה של אזורי גוף מוצנעים ולכן ישנה חשיבות לקיים תיעוד כל מהלכי הטיפול ושמירת המידע
הרלוונטי בתיק המטופל.

ג. על המטפל לנהל מעקב, וחלה עליו החובה למתן הסבר ברור וקבלת הסכמת המטופל במקרים בהם נמשך הטיפול מעבר לזמן שתוכנן או הוסכם מלכתחילה.

ד. על המטפל להימנע מהאצלת סמכות ולקבל את הסכמת המטופל במידה וקיים צורך בקבלת שירות על ידי פקידת קבלה, או מעורבות של אסיסטנטים במסגרת הטיפול.
הסכמה תחשב לכזאת רק כאשר המטפל עצמו (או עמית מוסמך) מספק את ההסבר על הפרוצדורות השונות במסגרת הטיפול, מספק מענה לשאלות המטופל ומוודא שהמטופל מבין את כל הקשור בטיפול אשר הוא עתיד לקבל.

פרק 11 – מחויבות מסחרית ופרסום

המטפל רשאי לפרסם את עצמו כמטפל ברפואה סינית. הפרסום יעשה ביושר, עם מתן פרטים מדויקים על תואר, הכשרה וניסיון המטפל.

רישום \ רישוי

א. בביצוע הרישום\רישוי המטפל יספק פרטים מדויקים בגין השכלתו, ניסיונו, תארים אשר רכש במקצועות אחרים וכל מידע אחר שנדרש.
ב. על המטפל חלה החובה להודיע לרשויות הרישום\ רישוי על כל שינוי חדש הרלוונטי למקצועו, תיק פלילי במשטרה או תביעה עקב רשלנות מקצועית.

הצבה והפצה של פרסום

א. כל מידע המתפרסם ע״י מטפל, חייב להיות מעוגן בחוק, מכובד, הגון ומדויק, בהתאם להנחיות האיגוד המקצועי.

ב. פרסום עשוי להכיל מידע על כישורים ותחומי עניין נוספים של המטפל (שאינם קשורים לדיקור), אך בשום תנאי אין לכלול טיעונים על עליונות מקצועית או השמצה של מטפלים אחרים.

ג. חל איסור על מטפל לפרסם מידע המוליך שולל, מטעה או כזה אשר עשוי לגרום ללחץ על מטופלים עתידיים, או עשוי לעורר ציפיות שאינן ריאליות לגבי משך, סוג או יעילות הטיפול.

ד. על המטפל לוודא שכל מידע אשר הוא מפרסם, מופיע במקום המתאים לכך,על מנת שלא לפגוע בתדמית המקצוע.

פרק 12 – מכירת מוצרים

על המטפל לבצע הפרדה ברורה בין עיסוקו כמטפל ברפואה סינית לבין כל פעילות מסחרית אחרת אשר בה הוא מעורב.

חל איסור על מטפל לפרסם מידע המעלה חשד לעניין מסחרי נוסף, שיש בו כדי להשפיע על הטיפול אותו הוא מספק למטופליו באופן שוטף.

מכירת מוצר למטופל לצורך רווח כספי, ללא הצדקה טיפולית, מהווה הפרה אתית. מכירה או המלצה על מוצר או שרות למטופל חייבת להיעשות רק כאשר המטפל משוכנע שיש בכך כדי להיטיב עם מצבו של המטופל ובתנאי שהמטפל בעל הכשרה מתאימה, המאפשרת לו להציע את המוצר או העצה. יש לוודא ששום אינטרס כלכלי אינו משפיע על טיב ואיכות הטיפול.
יש ליידע את המטופל מראש על כוונת המכירה- שיווקית או חלק מהטיפול.
אין לעודד מתנות, ירושות או תרומות מהמטופל. על המטפל להימנע מלהפעיל לחץ על מטופל או בני משפחתו, לתרום כסף או רכוש לאנשים או ארגונים אחרים.

פרק 13 – חברות בארגונים נוספים

אם המטפל חבר בארגון נוסף עם סטנדרט אתי שונה – עליו לדעת כי הוא עדיין מחויב לקוד האתי המובא להלן.

שימוש בשיטות נוספות –

חלה חובה על מטפל העושה שימוש בשיטות טיפול נוספות מלבד רפואה סינית, לרכוש הכשרה מתאימה בהן. שימוש בשיטת טיפול נוספת ללא הכשרה תחשב להפרה של הקוד האתי.

טכניקות, תוספים או ציוד מחוץ לרפואה הסינית –

על מטפל המשתמש בטכניקות, תוספים או ציוד שאינם מהווים חלק אינטגראלי מהרפואה הסינית, לדווח על כך למטופליו. מומלץ למטפל כי ידאג להכשרה וביטוח מתאימים לשימוש בטכניקות, תוספים או ציוד אחר וכן להצטייד בהסכמת המטופל לטיפול הנוסף.

פרק 14 – שימוש בתארים- ייחוד המקצוע / תואר השם

מטפל ברפואה סינית לא ישתמש בכינוי או תואר המרמז על מעמד או כשירות מקצועית, זולת אלו המוגדרים בתעודת ההסמכה. ואולם, רשאי המטפל להשתמש בכינוי "מטפל מוסמך ברפואה סינית".
לא ישתמש אדם בכינוי "רופא", "דוקטור", "מומחה", "עוסק ברפואה" או בכינוי דומה המרמז על השכלתו כרופא, למעט מטפל אשר הוסמך כ"רופא"(MD)
במקרה של תואר כבוד, דוקטורט, או כל תואר אחר אשר אינו קשור לרפואה או רפואה סינית, יהיה רשאי המטפל להוסיף כינוי זה בצירוף שם התחום.

פרק 15 – יחסים עם עמיתים למקצוע

בחלק זה הגדרת ה"מטפל" מתייחסת לכל העוסקים במקצועות הבריאות, כולל מטפלים ברפואה סינית שאינם חברי האיגוד.

א. על המטפל להימנע מלשכנע מטופל הנמצא בטיפולו של מטפל אחר, לעבור לקבלת טיפול תחת ידו.

ב. קבלת אדם המטופל אצל מטפל אחר ברפואה סינית לטיפול, בעקבות חופשה, מחלה או סיבה אחרת של העמית למקצוע, חייב להסתיים בעידוד המטופל לחזור לטיפול אצל המטפל המקורי, מרגע שזה זמין שוב לספק את שירותיו למטופל. אין לשדל את המטופל, באופן ישיר או עקיף, להישאר אצל המטפל המחליף.

ביקורת על מטפלים אחרים

מותר להביע עמדה מקצועית – אך באופן מכובד וזהיר. יש להימנע מלבקר שיטות טיפול או מטפלים אחרים, בין אם באופן ישיר או ברמיזה, מעבר לנחוץ וההכרחי.
אם קיים מידע מוצק על כך שכשירותו של מטפל אישית או מקצועית, נפגעה באופן שמסכן את הציבור – יש חובת דיווח לארגונים והמוסדות המתאימים.
אין להעביר מידע חסוי שנמסר על ידי מטופל לאף גורם אלא בהסכמתו של המטופל, למעט מקרים קיצוניים בהם קודמת טובת הציבור.

קשר עם רופאים מערביים

באם ניתן, נכון ורצוי שהמטפל הסיני יקיים תקשורת פתוחה ויציבה עם הרופא המטפל אצלו מבקרים מטופליו, בעיקר כאשר הם אלה שמפנים מטופל למטפל מסוים. הדבר חייב להתבצע בהסכמת המטופל.

פרק 16 – הוראה וצפייה

הרצאות הניתנות לציבור העוסקים במקצועות הרפואה, למקצועות הפרה-רפואיים ולציבור הרחב, בנושא רפואה סינית ועבודת המטפלים בתחום, מקובלים בהחלט. ראוי לחדד כי ההרצאות נועדו לספק ידע כללי בלבד, ואין בהן כדי להיחשב כחלק מהכשרה מקצועית כלשהי.

אסיסטנטים וצופים

רשאי מטפל ברפואה סינית לקבל סטודנטים לרפואה סינית, סטודנטים פוטנציאלים לרפואה סינית או אינדיבידואלים אחרים כצופים בקליניקה. נוכחות צפיה בחדר טיפולים תותר רק בהסכמתו המפורשת של המטופל. על המטפל לוודא כי המטופל אינו חש שמופעל עליו לחץ להסכים לנוכחות זו.

פרק 17 – מחקר

מטפל המשתתף במחקר – חייב באישור ועדת אתיקה ובקבלת הסכמת המטופל.
על המטפל לוודא שהמחקר אינו ניתן באופן שפוגע במתן טיפול מיטבי למטופל.
חובה לשמור על פרטיות המטופלים, גם בפרסום תוצאות, ורק באישורם.

פרק 18 – שכר

על המטפל ברפואה סינית חלה חובה לציין בפני המטופל את מחיר הטיפול ושירותים נלווים במסגרת הטיפול באם יהיו כאלו, בטרם יחל הקשר הטיפולי וכן את צורת ואופן התשלום. על כל שינוי במחיר הטיפול במהלך סדרת הטיפולים, חייב המטפל להודיע למטופל מראש בהתראה סבירה.

פרק 19 – ביטוח מקצועי

אין לטפל ללא ביטוח מקצועי בתוקף.